Никогда еще я так не радовалась покупке. Мечтала о ней уже несколько месяцев, и наконец предмет желания у меня в сумочке. Я откручиваю крышку у розово-серого флакончика и любуюсь его содержимым: в каждой крохотной персиковой овальной пилюле скрывается мой счастливый билет в радостную сексуальную жизнь.
Да, это она — загадочная таблетка Addyi, так называемая женская виагра, возвращающая, согласно рекламе, женщинам сексуальное влечение! Ее появлению предшествовало много лет исследований, доработок и споров, и вот результат: первое лекарство, одобренное для лечения женской сексуальной дисфункции в предклимактерический период. В Америке, где «Эддиай» разрешен к продаже с октября 2015 года, он интересует миллионы женщин от двадцати лет до сорока. Вернее, тех из них, кто каждый вечер спрашивает себя: «Что со мной? Почему мне совершенно не хочется секса?» Достать лекарство пока не так-то просто: лично мне пришлось несколько раз ездить к врачу, одной из первых в Америке получившей сертификат, который позволяет ей выписывать «Эддиай». Она задала мне огромное количество вопросов о моих отношениях с мужем, психологическом и физическом здоровье. Измерила давление, взяла анализы на гормоны, обследовала почки и печень. С огромным трудом я получила рецепт, но купить по нему лекарство можно было только в специальной аптеке в трехстах километрах от моего дома, и только после разговора с фармацевтом, рассказавшим мне о противопоказаниях и возможных побочных эффектах — головокружении, тошноте, сонливости и пониженном давлении. «У вас есть еще вопросы?» — спросил фармацевт. Нет, я хотела бы приступить к курсу немедленно.
За последние годы мое сексуальное влечение превратилось из основного инстинкта в факультативный. Нет, не подумайте, я продолжала заниматься сексом с любимым человеком, отцом моих четверых детей, за которым была замужем много лет. Все было неплохо, но о сумасшедших страстях приходилось только мечтательно вспоминать. Выражаясь языком Теннесси Уильямса, разноцветные огоньки не бежали и не светились. А мне хотелось, чтобы было как раньше. Хотелось вернуть хотя бы капельку той сумасшедшей страсти, которая охватывала нас в те времена, когда мы с будущим мужем могли провести весь день в постели, не отвлекаясь даже на то, чтобы поменять в проигрывателе диск.
Я ходила к сексологу, и он посоветовал мне раз в неделю выделять специальное время для «осознанного воссоединения» с мужем. Кроме того, он выписал мне небольшие дозы тестостерона, гормона, отвечающего за сексуальное влечение, и антидепрессант. Тестостерон я едва почувствовала, а от антидепрессанта возбуждение в спальне усилилось, но за ее пределами появилась тревога.
«Эддиай» мне назначили по одной таблетке на ночь в течение месяца. Добавили, что не стоит рассчитывать на мгновенный эффект. Лекарство влияет на всех по-разному, и у сорока процентов женщин, принимавших участие в клинических исследованиях, не было вообще никакого результата.
Первые два дня меня тошнит. Вечером на третий начинается головокружение, но оно быстро проходит. В выходные мы с мужем занимаемся сексом — по его инициативе. Отказать неудобно, и я чисто по-дружески соглашаюсь. Но в то же время со мной происходят странные вещи. Разглядываю мужа: «Да он неплохо выглядит! Тренировался, что ли?» Всматриваюсь в женщин на улицах: «Интересно, а ее еще влечет к кому-то?» На занятиях йогой растягиваюсь на коврике и пытаюсь унять свои мысли. Инструктор кладет руку мне на спину. «У нее такая теплая кожа... Кажется, пахнет бергамотом».
Как вообще работает женский мозг, охваченный эротическим желанием? В 2009 году в Америке прогремели результаты тестов в Стэнфорде, когда ученые и врачи отслеживали неврологические и физиологические изменения у сотен согласившихся участвовать в эксперименте женщин. Две трети наблюдаемых считали, что у них здоровое либидо, а оставшиеся, наоборот, жаловались на отсутствие желания. Каждой участнице показывали эротические видеоролики, а исследователи фиксировали их мозговую активность и кровоток. Он неизменно усиливался, появлялись признаки возбуждения. А вот результаты МРТ засвидетельствовали существенную разницу: у женщины с нормальным либидо в мозгу загорался небольшой центр в форме запятой — энторинальная область коры головного мозга. Именно там фиксируются и обрабатываются эмоциональные моменты, в том числе и счастливые воспоминания о хорошем сексе. Когда видео смотрела женщина, жаловавшаяся на отсутствие желания, эта запятая едва мигала.
Как полагает доктор медицины Лия Миллхейзер, руководитель программы исследования женской сексуальности в Стэнфорде, тут и скрывалась разгадка: «Много лет женщинам, страдавшим низким либидо, советовали купить откровенное нижнее белье или съездить с мужем на Мальдивы. И вот, наконец, мы получили доказательство того, что речь идет о самом настоящем нейробиологическом расстройстве».
Именно об этом открытии рассказывали в июне прошлого года на слушаниях в FDA — американском Управлении по контролю за продуктами питания и лекарствами, рассматривавшим вопрос об одобрении «Эддиай», тогда еще известного под своим родным названием — «Флибансерин». Изначально это лекарство было разработано для блокировки серотонина — нейромедиатора, связанного с эмоциональным торможением, и стимуляции выработки таких важных для мозга нейрохимических компонентов, как дофамин и норэпинефрин. Другими словами, препарат считался антидепрессантом, и лишь в ходе тестов выяснилось, что его побочный эффект — повышенное либидо. Там же, на слушаниях, много раз прозвучал и главный аргумент в пользу нового препарата: у мужчины есть огромное количество различных вариантов лечения, а женщинам требуется помощь в их борьбе за полноценную сексуальную жизнь. С этим, согласитесь, сложно поспорить.
Так что расхожее сравнение новой таблетки с виагрой не совсем корректно. Виагра приводит в порядок, фигурально выражаясь, неисправную мужскую гидравлику, и ее женский аналог, по логике вещей, должен был бы разбудить и «поднять» рецепторы в стенках влагалища. Но до этого современная биохимия еще не доросла. «Эддиай» же действует скорее метафизически, вызывая желание за счет воздействия на химию женского мозга. Поэтому в некоторых странах, например в России, его вообще не собираются продавать — считают, что слабые показатели не соответствуют высокой цене.
Говорят также, что сейчас в Америке и Израиле разрабатываются еще несколько лекарств схожего типа. Одно называется Lybrido. Таблетка содержит силденафил, активный ингредиент виагры, усиливающий возбуждение как в мышцах, так и в мозгу. В другом препарате бремеланотиде используется гормон, активизирующий неврологические рецепторы, связанные с сексуальной реакцией. Их появления в аптеках надо подождать пару лет.
Между тем моя вторая неделя с «Эддиай» не сильно отличается от первой. Но к ее концу и правда я вдруг начинаю чувствовать возбуждение. Может, на мне еще рано ставить крест? С трудом дождавшись выходных, отправляюсь на романтический ужин с мужем. Мы пытаемся не говорить о детях и семейном бюджете, осторожно флиртуем за бутылкой «Сент-Эмильон». Дома принимаю ежевечернюю таблетку и ложусь в кровать. И, к сожалению, практически сразу же засыпаю.
Но, проснувшись утром, понимаю, что хочу заняться сексом со своим мужем. Ничего себе! Нахожу его на кухне — он варит кофе — и предлагаю вернуться в спальню. На следующей неделе муж тянет меня в постель. Утром рано вставать, и я рефлекторно говорю ему, что устала, и выключаю свет. Но потом меняю свое мнение и решаю, что вполне могу обойтись без сна.
Вместе с либидо повышается и качество секса. Он становится интереснее, я меньше отвлекаюсь на посторонние мысли. Неужели «Эддиай» переключил в нужный режим мою энторинальную кору, создав, говоря научно, хорошую нейрохимическую обстановку для появления желания? Если потратить достаточно времени и сил на тренировку сознания и чувствительности, говорит мой внутренний скептик, то можно добиться тех же результатов. Но правда и то, что каждые выходные на Мальдивы не наездишься. Ну а я тем временем запустила цепную реакцию: чем больше удовольствия от секса получаю, тем чаще хочу близости. Так что уже попросила выписать мне новую порцию «Эддиай».
